近期天气冷暖多变，或阴雨潮湿或干燥，昼夜温差较大，很多市民发现自己整天困乏无力，无精打采，早上起床困难，头晕脑胀。针对以上情况，赵医生特意为大家推荐了一款

　　功 效：全汤健脾祛湿利水，固肾强腰固精。有益胃健脾，养阴益气的功效，无花果健胃益气，茶树菇助消化，健肠胃。

　　杜仲，甘温，补肝肾，强筋骨，安胎。补骨脂，补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。

　　四神汤是中医常用的处方，也是民众喜欢的食疗佳品。四神汤有健脾开胃、调肝固肾、祛湿清热、补中益气的功效。

　　四神汤药膳的配方是莲子、山药、茯苓、芡实，但如果只用这四味药来煮，做出的汤口感没那么好。所以人们煮四神汤时，常常会另外加入薏仁，以及猪小肠、猪肚或排骨等等。

　　1. 猪小肠汆烫后备用，莲子、山药片、茯苓、芡实、薏仁洗净，加水浸泡20分钟。

　　2. 一起置于锅中，加入清水，先用大火煮沸，再用小火煮20分钟。可根据喜好加入盐巴等调味香料。

　　3. 煮好后移入电饭锅（电锅）内，焖煮1小时，待食材煮烂，味道均匀即可食用。

　　在食用时，可以加入当归酒或枸杞酒调味。体质偏虚的孕妇，要注意配方中薏仁的用量。

　　春季湿气重，需要祛湿，因为中医认为，一方面春季多阴雨天气，外湿会导致经脉血气不畅，另一方面，春季是肝气主导的季节，肝气旺盛，易克脾土，以致脾胃虚弱，水湿不化，湿邪内困。湿气重、体内有湿毒，会导致多种就问题，比如风湿、肥胖、食欲不振、萎靡不振等。下面推荐10款春季祛湿汤，以帮助你去掉体内的湿毒。

　　木棉花味甘、淡，性凉，具有清热、利湿、解毒、止血的功效，常常用于治疗泄泻、痢疾、咯血、吐血、血崩、金疮出血、疮毒、湿疹等疾病。现代研究显示，木棉花含有丰富的钙、镁、钾、锌等微量元素，具有抗炎、抗菌、抗癌等作用。

　　白扁豆一身是宝，它的果实（白扁豆）、果皮(扁豆衣)、花、叶均可人药。其性味甘微温，入脾胃二经，有补脾胃，和中化湿，消暑解毒的功效，主治脾胃虚弱、泄泻、呕吐、暑湿内蕴、脘腹胀痛、赤白带下等病，又能解酒毒。

　　或是多淋几次油（煎鱼的油不要一次加热，分几次淋，转锅均匀后再淋油，再转锅，多重复几次）

　　四季，祛湿都是永恒的话题，如果春天一个人湿气太重，就没有足够的能量排除体内废物，随着数量的堆积，容易引起肥胖。除了虚胖外，出现这些表现，也说明湿气太重了：

　　1、大便不成形：正常的大便形状应是固定的，如果长期便溏，说明体内必然有湿气。

　　2、大便粘连：大便虽然成形，但是每次都会有一点黏在马桶上，用水很难冲下去，也是有湿气的表现。也可以利用手 纸来加以辨别，如果是正常的大便，一张手纸就足够了，但体内有湿，则需要多用几张。

　　3、便秘：存在便秘，而且排出来的粪便不成形，则湿气已经很重了，必须要立刻开始祛湿。

　　当体内有湿气滞留时，脾胃的负担会加重，就好像一辆超载的汽车，有时候还会影响肾脏的排尿功能，最终看上去显得全身浮肿。

　　早上起床觉得困倦难耐，无论睡多长时间都觉得睡不够，那么这时候就算不看大便也能初步判断，身体有湿气了。

　　健康的舌头应该是红润而又色泽的，舌苔薄白，不滑不燥，如果舌苔过于厚白，看起来比较湿润，说明体内有寒。如果舌苔发黄发腻，则体内有湿热。

　　相传，汉高祖刘邦在冬至这一天吃了樊哙煮的羊肉，觉得味道特别鲜美，赞不绝口。从此在民间形成了冬至吃羊肉的习俗。

　　原料：红小豆2 两、糯米2 两、油（最好用猪油或黄油）、盐、芝麻各少许；

　　天冷，人体的水液代谢就不容易畅通。水往低处流，时间一长，湿气就容易盘踞在人体的下焦。有的朋友会出现生殖系统或膀胱系统的问题，比如尿频、白带增多，有些年老或体弱的朋友，会发现自己的小腿经常浮肿。

　　为了祛除这种寒湿，小寒时适宜常吃糯米红豆饭。这个饭能让我们的身体温热起来，补肾气，暖心，又能排出下半身的湿气。

　　这是因为，天气的寒冷干燥只是诱发因素，真正的病根在于肾虚。脚后跟反映肾的健康状况。肾虚不能给脚后跟的皮肤提供足够的营养润泽，自然就开裂了。

　　人年纪大了容易有腰腿酸软乏力的毛病，这是人老体衰的结果。这样的虚证用药物效果不佳，需要慢慢地食养。中医有一个传统的食养古方，对老年腰腿病效果不错。这个古方就是吃风干的板栗，每天七颗。

　　板栗怎么风干？可以用一个网兜把新鲜的生板栗给兜起来，挂在家里通风的地方，比如阳台上。过个十多二十天，就风干了。

　　风干的栗子，里面的栗子仁缩小了，更容易剥壳，这时候的栗子仁，说是干又没有完全干，表皮蔫蔫的有些发皱，吃起来别有风味。

　　风干栗子最好每天一早一晚空腹生吃。不能狼吞虎咽地吃，干栗子仁是有点儿硬的。要慢慢地嚼它，最好是嚼36下，在嘴里把它嚼得碎碎的，然后连着唾液一起，慢慢地分三口咽下去，每天吃七八颗！

　　肾主骨，补肾就是补到了我们的骨头。中医认为，所有的种子都入肾经，可有的是泻，而栗子是专补不泻。晚餐菜选“山药薏米芡实莲子羹”健脾祛湿固肾

　　正可谓“正气存内，邪不可干”，自古以来，中医是与瘟疫作斗争中发展起来的。因此，选用适当的中药能起到治病防病作用。

　　即日起，深圳市中医院新增“药膳食疗”栏目，为您推荐养生良方，助您元气满满，身体安康。

　　近期，大多企事业都复工了，宅家一段时间突然进入紧张的上班转态，不少人都有精神不振的感觉，而且恰逢春乏秋困，春天湿气重，易犯困，让不少人处于亚健康状态……

　　将浸泡好的薏米，芡实、莲子放入锅中，倒入山药，加入清水，煮至熟软，最后加入适量食盐即可（如作主食建议少盐）。

　　山药：可补五脏，脾、肺、肾兼顾，益气养阴，补脾益胃，生津益肺的作用。《本草正》有记载，山药具有“健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤”的功效。

　　山药薏米芡实莲子合而为羹：具有补气血、健脾祛湿、固肾安神的功效，该药膳既可作为菜肴，又可作为主食。但孕妇食用时建议将薏米去除。

　　健康叮咛：本品为预防调理药膳，不能作为治疗用药，如有不适症状，建议到医院就诊。

　　八珍糕分“男八珍”和“女八珍”。下面介绍的慈禧所用的八珍糕是“女八珍”，由乾隆的“男八珍”变化而来。“男八珍”即原版八珍糕，又分为两种：健脾消积的和增补元气的。

　　党参(去芦)60克茯苓60克生白术60克扁豆60克莲子肉60克生苡米60克生山药60克芡实60克白米面3千克白糖2.4千克江米面3千克

　　共研为细粉过罗，搅匀蒸糕，每块重30克。每服15克，日服二次，温开水送下。

　　八珍糕”为何会有如此神奇的功效呢？主要是它那八种药食兼用的中药的功劳。方中茯苓能健脾补中、宁心安神、利水渗湿，是四君子汤的主要成分之一。芡实能补脾止泻、养心益肾、补中益气、滋补强壮、和胃理气、开胃进食。苡仁健脾开胃、补中去湿。山药能健脾胃、益肺肾、补虚劳、祛风湿。扁豆能理中益气、补肾健胃。莲子能健脾补心、益气强志、强筋骨、补虚损、益肠胃。麦芽能消食和中、去积除胀。藕粉能养胃滋阴、祛瘀生新、消食健脾、凉血除烦、止呕渴、止泻痢。

　　八珍糕破壁原粉不是块状点心，而是经过细胞破壁处理的八珍粉。点心式的八珍糕一般加入湿糖（糖浆加油）等甜腻物质，不仅滋腻而且容易生痰湿，且食多会有肥胖的可能。中医历来强调食物越细碎越容易被人体消化和吸收，而且虚弱的脾胃对一般的食物是很难消化和吸收的，现在国爱堂创新了八珍糕吃法，把八珍糕做成细胞破壁粉。经过破壁的八珍糕营养成分不仅极易被人体消化和吸收，同时在很大程度上减轻了脾胃的负担。再加上国爱堂八珍糕本身的温补脾胃的功效，人体的脾胃无疑是得到了双重的健康呵护。

　　关于细胞破壁技术，中医药学是这样解释的：植物细胞和动物细胞不同，在细胞膜外还有一层厚厚的细胞壁，其成分是植物纤维素，像一个小木屋，把细胞紧紧裹在里面，其有效成分的提取一般需要煮沸或乙醇提取等方法。但这两种方法都不能达到完全提取，而且提取过程会对有效成分不同程度的破坏，从而大大降低了药效。

　　而细胞破壁技术是把植物细胞完全破壁，药物成分在未遭到破坏的情况下可以完全释放出来。它是中药提取技术的巨大进步，药效可达十几倍的提高，而且使用更加方便。

　　经过细胞破壁处理的食材，非常精细，极易为人体消化吸收，大大提高了食物的营养价值。细胞破壁技术被誉为中医药现代化的革命性突破。西医营养学里有一种叫

　　的方法，就是将各种营养食物打成粉状，进入消化道后，就是在人体没有消化液的情况下，也能直接吸收。国爱堂八珍糕破壁原料粉就达到了这个级别。

　　根据不同体质人的特点可分为国爱堂经典型、杏仁型和儿童型八珍糕等四种类型。

　　经典国爱堂组方：党参，白术，茯苓，薏米，莲子，芡实，山药，白扁豆，炒麦芽，大米，糯米。

　　杏仁型国爱堂组方：党参，白术，茯苓，薏米，莲子，芡实，山药，杏仁，大米，糯米。

　　儿童杏仁型国爱堂组方：太子参，白术，茯苓，薏米，莲子，芡实，山药，杏仁，生山楂、炒麦芽、大米，糯米。

　　经典型八珍糕做法和古法一致，材料没有改变；儿童型将其中的一味材料党参，换成更适合儿童服用的太子参，也叫“孩参”；杏仁型将原来的白扁豆换成杏仁。这是因为白扁豆归脾、胃二经，具有补脾和中、化湿消暑的作用，一般我们用它来治疗暑湿导致的腹泻。而如果服用者平时大便干燥，就不能用白扁豆来收敛止泻了，换成具有开肺气通大肠作用的杏仁效果会更好。

　　1、【追求美丽年轻的女性】八珍糕发明者，明朝御医陈实功用亲身经历说：服至百日，可轻身耐老。慈禧晚年更是每日食用八珍糕，对年轻女性来说，八珍糕可以消除色斑、粉刺、改善肤色，使皮肤光泽细腻。

　　2、【脾胃虚弱者】八珍糕调养脾胃的经典名方，许多专家推祟的山药薏米芡实粥和四宝粥等，都是由八珍糕延伸而来。中医说：脾胃为后天之本，气血生化之源。所以要想身体健康，必须先把脾胃调养好才行。

　　3、【日常养生人群】山药、薏米、芡实在《神农本草经》中都被尊为上品，经常食用有预防疾病、益智安神、延缓衰老的保健作用。

　　4、【需要补肾益精的人群】淮山药“健脾补虚，滋精固肾”，芡实是健脾补肾的绝佳首选，有腰膝疼痛、夜尿频多等肾虚症状的人群很适合用八珍糕调补。

　　5、【糖尿病人非常适用】八珍糕里没有加入任何糖分，淮山药和薏米都是降血糖的食疗佳品，长期食用有明显降血糖的作用。

　　6、【对于衰弱高龄的老人、先天不足的幼儿，还有那些身染重病的患者，病后虚弱者，长期腹泻者】都非常适用。八珍糕培补您的血气，血气充足了才有抵御病症的资本。

　　国爱堂成人八珍糕：每天早晚各一次，取5--10克八珍糕粉，用开水调成糊状泡服，可加冰糖或者蜂蜜改善口感。

　　儿童八珍糕：每天早晚各一次，取5克八珍糕粉，用开水调均匀，可加牛奶或者蜂蜜改善口感，或者直接加到孩子的粥碗中：宝宝5岁以下的，量减半。

　　清代光绪六年九月的一天，西太后慈禧由于嗜食油腻肥甘病倒宫中。她不思饮食、消化不良、脘腹胀满、恶心呕吐、大便稀溏、闷闷不乐。太医们心急如焚。太医率众太医去为“老佛爷”会诊。认为其病是脾胃虚弱所致。经过众医研讨都认为该给“老佛爷”补脾益胃，开了八味既是食物又是药物的处方：茯苓、芡实、莲子、苡仁、山药、扁豆、麦芽、藕粉各二两，共研细粉，加白糖七两，用水调合后做成糕点，并取名“健脾糕”。吃了此糕几天后，“老佛爷”的病状竟完全消失了，食量大增，周身亦有力了。“老佛爷”一高兴便将“健脾糕”改称“八珍糕”。从此，“八珍糕”竟成了慈禧最喜食的食品。不管有病无病，总要让御膳房为她做“八珍糕”食用。

　　用法：将上药共研为细末，炼蜜为丸，每丸重9g。每日配合练习易筋经通脉捶和易筋腾骨布气术空腹早晚各服一丸。连服百日以上。少食辛辣味重腥味品。

　　方解：本方具有延年益寿，通灵壮丹，轻身之功。有显著之增智开慧，旺精神，添神明，强魂魄，乌须发，驻颜固精，安五脏，补诸虚，强筋骨，耐寒暑，聪耳目，祛病解毒，祛湿通痹，生津润肺，养血安神，补心益气，和胃健脾，壮腰健肾功效。适用于中老年人脾肾亏虚，中老年人心肾不交等患者。临床应用本方治疗无数例，一般服药10剂见效。疗效非常显著。

　　祛湿散寒，木瓜丸；脾虚健脾，香砂六君丸；祛湿，加二陈或者平胃；健脾疏肝，柴胡疏肝散；尿频怕冷，加金匮肾气丸

　　我们人体内的湿气是怎么来的？其实湿气分为外来和内生的湿气，首先是外来的湿气，常见的是环境因素，比如居住的地方特别潮湿，特别的湿热，外界的湿气就容易侵犯到身体，导致身体出现湿浊之气。

　　其次就是饮食因素，比如平时饮食肥甘厚味，喜欢吃油腻或过甜的食物，就会助长身体内的湿邪，导致湿气过重，从而内生湿气.而我们人体内生的湿气，主要和脏腑有关：

　　第三个是肝，肝主主疏泄，一旦疏泄功能失常，肝气乘脾，影响到脾的运化功能就容易生湿。

　　比如说湿邪侵犯到颈椎，就会导致颈椎特别酸沉，酸重；侵犯到四肢关节，就会感觉腿很沉，有点抬不动，关节伸屈不利，沉痛，麻木；侵犯到头面，脸上黏黏腻腻，爱长痘，眼屎也多，头发特白；侵犯到胃肠道，就出现腹部胀满，食欲减退，大便粘腻，糖稀，吃点凉的就腹泻；侵犯到下肢，就会出现小腿的肿胀，或者下肢的湿疮，脚部容易出汗；侵犯到皮肤，轻则爱出汗，黏腻，中则容易长湿疹，湿疮久治不愈等；最后还有一个典型的就是看舌头，舌体胖大两边有齿痕，舌苔偏厚黏腻，就需要提高警惕了。

　　如果是外邪，由于环境因素导致，并没有侵犯到脾胃，出现了关节酸沉的情况，这个时候可以应用一些祛湿散寒的药物，比如木瓜丸。如果是饮食或脾虚问题导致脾胃运化失常，就不能光祛湿了，需要同时把脾胃功能建好，可以选有健脾的药物，比如香砂六君丸，具有非常好的健脾效果，再加上一个二陈或者平胃这样，有比较好祛湿作用的药，既能健脾又能很好的祛湿。

　　最后再教大家两个祛湿的穴位，三阴交穴和，平时可以多按揉这两个穴位，或者是艾灸15分钟，有比较好的健脾祛湿效果。

　　气虚尽管有脾气虚与肺气虚之分，但脾为后天之本，脾散精于肺，是细胞生物学之源”，“肺主一身之气”。但肺气赖于胃肠运化水谷之精华以润养，故补气补血以健脾胃为核心。脾气旺，则肺气虚自充。健脾养胃则可以 补气补血，普遍的补气补血的中医药方有健脾益肾丸、补益资生丸、参苓白术丸等。

　　健脾益肾丸可以调理脾虚、肾虚造成的各种症状，可以健脾益气、滋阴补肾、胃口不好、体弱无力、失眠、多梦等都有很好的治疗作用。除此之外，此药对于固气虚凹痕引起的胃下垂、肾下垂等均有非常好预期效果。凡一般特殊病种，症见脾胃虚弱，心慌气短懒言，身体乏力，盗汗，无缘无故胸闷气短，食欲减退等症均可应用。健脾养肾丸主要有山药、远志、菟丝子、杜仲、五味子、川牛膝、山萸肉、小茴香、茯苓、巴戟肉、枸杞子、熟地、菖蒲、大枣组成。

　　归脾丸和健脾丸，顾名思义都有健脾的功效，但二者也是有区别的。首先组成不同，归脾丸由党参、白术、黄芪、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣、甘草；健脾丸由人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实组成。其次功效不同，归脾丸有益气健脾、养血安神的作用；健脾丸有健脾开胃的作用。再次归经不同，归脾丸入心脾两经，健脾丸入脾胃两经。最后主治病症不同，归脾丸用于心脾两虚所导致的心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、头晕眼花、肢倦乏力、崩漏便血等症；健脾丸用于脾虚食积证所导致的食少难消、脘腹痞闷、体倦少气等症。

　　补益资生丸在临床上是有非常好治疗效果的口服纯中药制剂。药物的组成包括白扁豆，人参，茯苓，六神曲，麦芽，莲子，山药，泽泻，芡实，薏苡仁，豆蔻，广藿香，桔梗，黄连等，这些药物相互配伍能够起到滋阴补气、调养脾胃的功效。

　　临床上补益资生丸主要是用于治疗患者脾胃虚弱所出现的胸闷作呕，食欲不振，大便溏泄，精神倦怠等。

　　【组成】：莲子肉500克，薏苡仁500克，缩砂仁，桔梗500克，白扁豆750克，白茯苓1000克，人参1000克，甘草1000克，白术1000克，山药1000克。

　　【方解】：方中以四君平补脾胃之气为君药。配以莲子之甘涩，苡仁、扁豆、山药之甘淡，辅助白术、即可健脾，又能渗湿而止泻。加砂仁之辛温芳香醒脾，佐四君更能促中心运化，使上下气机畅通，吐泻可止。桔梗为手太阴肺经引经药，配入本方，如舟楫载药上行，达于上焦以润肺。各药配伍，补其虚，除其湿，行气滞，调其气，两和脾胃，则诸症自解。

　　【按语】：本方以四肢乏力、脾虚夹湿、饮食不化、苔薄白腻、脉濡缓为辨证要点。现代常用本方治疗慢性肠炎、浅表性胃炎、慢性肾炎、胃肠功能紊乱、消化不良、糖尿病、肝硬化、肺源性心脏病、慢性支气管炎、恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应、乳糜尿、水肿、阳痿、带下等。如见脾肾阳亏，加补骨脂、熟附片；虚寒滑脱，加赤石脂、诃子、禹余粮；胃纳不香、加神曲、麦芽、谷芽；湿热并重，加黄莲、黄柏；脘腹胀痛严重，加木香、枳壳；痰多者，加法夏、陈皮。【功能主治】补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

　　【主治】：脾胃虚弱，食少，便溏，或吐、或泻，四肢乏力，形体消瘦，胸脘闷胀，面色萎黄，舌苔白，质淡红，脉细缓或虚缓。

　　参苓白术丸味甘、微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经，气雄体润，升多于降;具有补气固脱，健脾益肺，宁心益智，养血生津的功效。

　　2、参苓白术丸主治大病、久病、失血、脱液所致元气欲脱，神疲脉微；脾气不足之食少倦怠，呕吐泄泻；肺气虚弱之气短喘促，咳嗽无力；心气虚衰之失眠多梦，惊悸健忘，体虚多汗；津亏之口渴，消渴;血虚之萎黄，眩晕；肾虚阳萎，尿频，气虚外感。

　　【现代研究】本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。本品煎剂小剂量对肠管呈现兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制。大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛果芸香碱引起的肠管痉挛性收缩。当肠管处于抑制状态时，小剂量可促进肠管活动，而当肠管处于兴奋状态时，大剂量则可抑制其蠕动，表现出双向性调节作用，可作为胃肠活动的调节剂。在应用本品治疗气虚型胃肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)时，可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指标趋于正常，同时还可改善患者血液流变学指标。

　　【临床应用】 临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等属脾胃气虚夹湿证候者。

　　１．用于放疗化疗的毒副反应。癌症病人在接受放疗化疗时，同时用参苓白术丸每次６克，一日２～３次，坚持服药３～６个月，可以减轻其口淡乏味，恶心呕吐，脘腹胀痛，厌恶油腻等肠胃道毒副反应，帮助其顺利地完成放疗化疗的治疗。

　　２．慢性肝炎、肝硬化。口服参苓白术丸，每次６克，一日２～３次。坚持服用３～６月，可解除肝内毒素，促进肝细胞的再生和恢复，辅助治疗肝炎、肝硬化，使其病情尽早消除和痊愈。

　　３．用于慢性结肠炎。用参苓白术丸，每次６克，一日２～３次，一个月为１ 个疗程。该药能健脾顺气，利湿止泻，使慢性非特异性结肠炎症状逐渐消失，属脾虚引起者，疗效较佳。

　　４．用于美容保健。用参苓白术丸，每次６克，一日２～３次坚持服用，可使肤色润泽，使黄褐斑、青春痘减少或消失，还可治疗脂溢性脱发，以及分解色斑，减少皱纹，防治皮肤病变，如皮炎、湿疹等。

　　患者，男，15岁。于2015年5月12日因茶饭不思1个月余前来就诊。查：患者形体偏瘦，略显疲劳，精神尚可；舌体偏大，边有齿印，质红，苔腻，脉弦细，余未见特殊。问及缘由，乃临近中考，学习紧张，日有所学，夜有所思。四诊合参，诊断为神经性厌食，合中医之脾虚湿停证，治以参苓白术散。处方：党参15g，白术10g，茯苓10g，山药10g，白扁豆10g，莲子肉10g，桔梗10g，薏苡仁15g，砂仁15g，甘草5g，每日1剂，水煎温服3次。5剂后诸症减轻，嘱再服5剂而诸症除。

　　患者，女，48岁。已绝经，于2015年7月5日就诊于余。诉腹泻年余，伴腹隐痛，曾做结肠

　　镜，诊断为慢性结肠炎，迭进中西医药，效微。查：舌胖有齿印，苔薄白微腻，脉弦细。鉴于大便溏薄不干爽，故辨证属脾虚湿停，投参苓白术散加减。处方：太子参10g，白术10g，茯苓10g，山药10g，白扁豆10g，莲子肉10g，桔梗10g，薏苡仁10g，砂仁10g，黄连3g，黄柏10g，甘草5g，每日1剂，水煎温服3次。7剂后诸症减轻。原方加减，调治3月余而痊愈。

　　按语：泄泻有多种病因，外感风寒、暑热湿等邪气，内伤情志，脏腑失调，皆可致泻。外邪之中湿邪最为重要，湿为阴邪，易困脾土，运化不利，升降失职，水湿清浊不分，混杂而下，而成泄泻。内伤中脾虚最为关键，脾主运化升清，脾气虚弱，清气不升，化生内湿，清气在下，则成泄泻，故用补气健脾、和胃渗湿之参苓白术散可治之。

　　患者，男，52岁。因双下肢外踝周围瘙痒，渗液1年余凯发k8一触即发，于2015年8月18日前来就诊。诉1年前于田间打农药，偶有药液沾于双下肢，时值炎夏，之后双下肢外踝周围剧烈瘙痒，起米粒样小水疱，搔抓后破烂、渗出、结痂，多处求医，略有好转，终不能治愈，求诊于余。查：皮损处皮肤粗糙，抓痕，结痂，浸润肥厚，色素沉着，外周有丘疹、小水疱，少量渗液，皮损成对称性；舌体略胖有齿印，质红，苔薄白，脉弦细。诊断为慢性湿疹，证属脾虚湿停，投以参苓白术散合消风散加减。处方：党参10g，白术10g，茯苓10g，山药10g，白扁豆10g，莲子肉10g，桔梗10g，薏苡仁15g，砂仁10g，荆芥10g，防风10g，蝉蜕6g，苍术10g，土茯苓10g，黄柏10g，甘草5g。每日1剂，水煎温服3次，第四道煎水，待温后浸洗患处。10剂后症状减轻。嘱上方加减，调治半年而愈。

　　按语：脾主运化，主运化水湿而恶湿。该患者外受潮湿，又感受风热，外风湿热引动内蕴湿热，外发于肌肤。故该患者服用补气健脾、和胃渗湿之参苓白术散合消风散加减可见显效。

　　患者，男，22岁。因颜面部及头顶油脂多，伴轻微瘙痒半年，于2015年2月20日前来就诊。查：鼻翼、鼻唇沟和眉弓处有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，头顶发内有轻度潮红斑片，米粒样丘疹，上覆有油腻性鳞屑；舌质红，苔薄白略腻，脉弦细。询问病史，患者近半年来喜食辛辣油炸、大鱼大肉、虾蟹海味，聚众豪饮。诊断为脂溢性皮炎，证属脾虚湿停。嘱忌口，饮食清淡，内服参苓白术散合保合丸加减。处方：党参10g，白术10g，茯苓10g，白扁豆10g，山药10g，莲子肉10g，桔梗10g，薏苡仁15g，砂仁10g，神曲10g，生山楂15g，炒麦芽15g，炒莱菔子10g，连翘10g，甘草5g。每日1剂，水煎温服3次。7剂后症状减轻，嘱上方加减，调治2月余而愈。

　　按语：恣食辛辣油炸、大鱼大肉、虾蟹海味，聚众豪饮，致使脾运失调，生湿化热，湿热内蕴，熏蒸于上而为脂溢性皮炎。故可用补气健脾、和胃渗湿之参苓白术散合保合丸以治之。

　　患者，男，63岁。因反复右胁肋疼痛、腹胀7年多，伴乏力3年多，于2015年1月18日前来就诊。患者为老年男性，缓慢起病，以右胁肋疼痛、腹胀伴乏力为主要表现，偶伴鼻衄，舌淡红、边有齿痕，苔薄白，脉弦细。乙肝标志物长期阳性。诊断为慢性病毒性乙型肝炎，证属脾虚湿停，肝郁血瘀。治以补气健脾，和胃渗湿，疏肝解郁化瘀，投以参苓白术散合四逆散加减。处方：太子参15g，白术10g，茯苓10g，白扁豆10g，山药10g，莲子肉10g，桔梗10g，薏苡仁15g，砂仁10g，柴胡10g，枳实10g，白芍30g，丹参15g，郁金10g，白花蛇舌草15g，甘草5g。每日1剂，水煎温服3次。10剂后症状有所缓解。嘱上方加减，调治1年余而病情基本稳定。

　　按语：湿为阴邪，易伤阳气，脾阳受湿困阻而致脾虚。土不荣木，木郁失达而致肝气郁滞。故在病程迁延形成慢性肝炎阶段最易出现脾虚肝郁等证候。脾为气血生化之源，脾虚日久可致气血两虚，气虚不能行血，加之肝郁气滞，则血行郁滞引起血瘀，而致胁肋疼痛、腹胀、乏力等症。故可用补气健脾、和胃渗湿之参苓白术散合四逆散可治之。

　　【方歌】参苓白术散砂仁，扁豆甘草薏苡仁，桔梗上浮兼保肺，莲子山药益脾神。

　　参苓白术丸与参苓白术散、参苓白术颗粒三者的组方成分和功效完全相同。成分中均含有人参、茯苓、白术(麸炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。具有补脾胃，益肺气之功效，主要用于脾胃虚弱所致的食少便溏，气短咳嗽，疲倦乏力等症。

　　参苓白术丸与参苓白术散、参苓白术颗粒的适应人群相同，均可用于脾胃虚弱及体内湿气比较重的人群，比如常常表现有头身困重，肢倦乏力，老想睡觉，大便容易粘马桶，不想吃东西，吃饭没有胃口，老感觉肚子饱胀，嘴里容易发粘，舌体比较胖大，有时候还有齿痕，舌苔发腻等症状。

　　参苓白术丸为黄色至黄棕色的水丸，参苓白术散则为黄色至灰黄色的粉末，参苓白术颗粒为淡黄棕色至棕褐色的颗粒。

　　参苓白术丸服用方法为吞服后用温开水送下，参苓白术散服用方法为温开水冲开（或用蜂蜜水调和）搅拌后服用，参苓白术颗粒服用方法为开水冲服。

　　参苓白术丸和参苓白术颗粒的用量为一次6g，一日3次，参苓白术散的用量为一次6-9g，一日2-3次。

　　健脾疏肝丸的主要成分为党参、山药、赤芍、茯苓、白术、柴胡、丹参、鸡内金、延胡索、郁金等，具有健脾和胃、疏肝理气等功效。对于由于肝胃不和、肝气犯胃引起的胃脘胀痛、嗳腐吞酸、两肋隐痛、不思饮食、便溏乏力等症状具有明显的缓解作用。服用健脾舒肝丸可以调节肝脾，纠正人体失衡的状态，对于肝旺脾虚的病症具有十分明显的治疗效果。

　　附子理中丸为理中丸(人参、干姜、甘草、白术)加附子,由于加有附子,在温中散寒,健脾益胃的基础上,温补肾阳的功能得以加强,更适用于脾肾阳虚之证,脾肾阳虚之证。脾肾阳虚多由肾阳虚衰不能温养脾阳，或者是脾阳久虚不能充养肾阳，或久病伤脾肾之阳所致。临床上可见畏寒肢冷、要膝或下腹冷痛、大便溏泄、小便不利、水肿、舌淡胖而苔白滑，脉细而弱。虚寒胃脘疼痛可配合足三里、中脘、内关、关元针灸。附子理中丸是由人参、甘草、干姜、白术和附子等中药组成的，这些中药具有温中散寒补气健脾之功效，对脾胃虚寒、寒气郁腹、胸腹胀气、呕吐泄泻的患者，具有很好的改善功效，因此，当患者因腹部受凉或年老体弱，肢冷体寒出现腹痛时，可以选择附子理中丸治疗，一般都可以取得较好的疗效，对胃肠实热，便燥结、小便黄赤、腹痛的患者建议不要用附子理中丸治疗，否则不但治不好疾病，而且还会加重病情，给治疗带来更大的困难。

　　很多人在胃寒、胃痛的时候，医生或药师会推荐两种药，良附丸和附子理中丸，那它们有什么区别呢？该选哪一种呢？

　　主要症状就是胃脘疼痛（胃痛），胸胁胀闷（胸部和肋下有闷和胀的感觉），畏寒喜温（用暖和的东西或手捂一下疼的地方就舒服一些，在较冷的环境或者吃冷的食物就不舒服），以及女性有时会痛经。这样的人舌苔较白，脉是弦脉。附子理中丸

　　附子理中丸主要由附子、人参（或党参）、白术、干姜、甘草五味药，主要作用是温阳祛寒，补气健脾。

　　主症状是脘腹疼痛（胃痛及腹痛），下利清谷（大便偏清稀），恶心呕吐，畏寒肢冷（怕冷，四肢凉）等。这样的人一般舌苔白润，脉一般沉细或沉迟无力。

　　由此可以看出，良附丸和附子理中丸最大的区别在于，良附丸所治的胃痛，以实证为主，而附子理中丸所致的胃痛，以虚证为主。

　　良附丸所治的胃痛，一般会有胀、满、闷的感觉，这是因为这种胃痛是由于肝郁气滞证导致的胃痛，属于气滞胃痛，属于实证，所以有时候会伴有肋下的疼痛和胀满。有时吃饭后，或者生气后，胃痛会加重，这里可作为一个区别点。

　　而附子理中丸所治的胃痛，一般没有那么明显的胀满的感觉，没有明显的吃完饭和没吃饭痛感变化的区别，没有明显的因为生气、着急导致胃痛加剧的感觉。适合附子理中丸的人，通常整体人都比较怕冷，平时喜欢穿的比较多，手脚凉，有时容易腹泻。

　　所以，虽然同样的都是脾胃的寒证，但是良附丸和附子理中丸所治的胃痛等症状的类型是不同的，有相似症状的患者应加以区别，对症用药，或者在医生、药师指导下用药。

　　区别是指两个或两个以上的事物间的不同,一般是在存在共同点的情况下说有区别，世间万物，不可能任何东西都是一样的，世上没有两片一样的叶子。当两种相似的事物作比较时，它们的不同点便是区别。那么，《附子理中丸》与《桂附理中丸》有什么区别吗？

　　据报道《附子理中丸》可明显增强胃张力及胃蠕动，加快胃排空；该药还可抵抗乙酰胆碱引起的回肠痉挛及肾上腺素引起的回肠运动抑制。

　　动物实验发现，脾虚动物经附子理中丸治疗后，在4℃冷水中游泳时间明显延长，表明该药能显著增强脾虚动物的体力和抗寒能力。

　　3.《附子理中丸》对醋酸引起的小鼠腹痛有明显的镇痛作用，还能显著提高脾虚动物的免疫功能。

　　而《桂附理中丸》的主要成分是肉桂、附片、党参、白术（炒）、炮姜、炙甘草。

　　它有补肾助阳，温中健脾的功效，用于肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。

　　《附子理中丸》与《桂附理中丸》的区别是：二者的治疗范围是不同的，《附子理中丸》以补脾气虚弱，补气中佐以补阳之附子，使阳气得生，即以补脾虚，祛湿困，补气中佐以阴，以阴中求（补）阳，进而实现气血双生，重在补气与温中。那么《桂附理中丸》比前者多一样药物，桂枝，更大补元阳，健脾之中重在温肾（因为肉桂是引附子入下焦温肾的药引子）。对于脾胃虚弱，且脾阳不足、甚至脾胃虚寒者，可以选用《桂附理中丸》，对于脾胃气虚为主的可用附子理中丸。

　　总之《桂附理中丸》温热之性较大，需根据情况选择。桂附理中丸有温补脾肾之阳、散寒止痛之效。凡脾肾阳虚见腹痛泄泻、四肢厥冷、畏寒绻卧者，为首选之品。

　　肉桂粉能引火归元，有助肾阳而医治命门火衰之功。因此桂附理中丸能补肾壮阳温补肾阳，温中健脾。更合适有肾阳虚症状显著者。因此综合性而言附子理中丸更偏温中（中就是指温脾阳），桂附理中丸偏温肾（温补肾阳）。针对脾胃虚寒，且脾阳不够、乃至脾胃虚弱者，能够 采用桂附理中丸，针对脾胃气虚主导的能用附子理中丸。相对性来讲，桂附理中丸湿热之性很大，需依据状况挑选。

　　在文章最后在向大家阐述一下我的五行同调观点：五行相生相克，一脏失衡，则其余五脏皆失守，身体诸多表症皆发于五脏，五脏不安就会导致五行失守，继而导致：失眠，多梦，易惊醒，耳鸣，心慌气短，胃胀，便溏，盗汗，湿热郁结，痰湿不化，肝气郁结，月经不调，乳腺增生，更年期综合征等五脏相关症状，调理首要也不在于病急乱投医一股脑的出现什么就改善什么的单一调理，需追根朔源五行同调，方可事半功倍。

　　桂附理中丸：为补益剂，具有补肾助阳，温中健脾之功效。主治肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，四肢厥冷。

　　桂附理中丸的成分为肉桂、附片、党参、白术(炒)、炮姜、炙甘草。成分炮姜温中止痛;党参、白术益气健脾燥湿，以助脾运;肉桂补火助阳，散寒止痛;附子温肾散寒，回阳救逆;炙甘草益气和中。诸药共奏补肾助阳，温中健脾之功。

　　桂附地黄丸的成分是肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。桂附地黄丸以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到“益火之源，以消阴翳”的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，对于肾阳亏虚所致之疾患极为适宜。

　　中医温法之一。运用温热药，治疗阳气不足，水湿内停病证的方法。本法适用于脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停所致的水肿、痰饮等。常用附子、干姜、桂枝等药物组成方剂，代表方剂有真武汤、实脾散、茯苓桂枝白术甘草汤等。临床运用温阳利水法时，需根据不同的病证选用不同的方剂。如肾阳衰微，水湿内停，宜温肾利水，方用真武汤；脾阳虚甚，宜温阳健脾利水，方用实脾散；脾阳虚弱，水气凌心，宜健脾渗湿、温化水饮，方用茯苓桂枝白术甘草汤。本法常同行气、健脾益气、利水渗湿等治法配合使用，如水湿内停，阻碍气机、胸满腹胀，可与行气配合使用，脾气虚弱，气短乏力，纳少便溏，可与健脾益气法配合使用；水肿甚，小便不利，与利水渗湿配合使用。临床上具体使用温阳利水法时，应注意湿热壅盛，无阳虚见证者，不宜使用本法。

　　治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证（肾为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸证，故未老而先衰，二本既固，则自康。

　　熟地黄（二两） 山药 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸，两半） 山茱肉 茯苓（乳拌） 杜仲（（酒浸） 肉苁一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子，是因不肯服此丸）。

　　此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之曰用云为，皆此火也。此能入水足茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾（遗精白浊，由于心肾不交）；大枣补气益血，润丹溪去楮实，更名滋阴大补丸（此阴阳平补之剂，而曰滋阴者，肾为阴脏也）。

　　治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证（肾为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸证，故未老而先衰，二本既固，则自康。

　　熟地黄（二两） 山药 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸，两半） 山茱肉 茯苓（乳拌） 杜仲（（酒浸） 肉苁一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子，是因不肯服此丸）。